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FINANCIAL MANAGEMENT SERVICES
RISK MANAGEMENT
Procedimientos para Emitir Su Demanda
Nota: Prerequisitos para Demandar por Daños
Estatuto XXVII, Sección 25, Estatuto de la Ciudad de Fort Worth
En parte se estipula. …..“Se debe emitir una notificación por escrito dentro de o antes de ciento ochenta
días.” De no presentarse dicha notificación en los primeros 180 días, se requiere establecer las
circunstancias de buena causa del porque el fallo.
Sobre el Formulario de Demanda
El formulario de demanda se provee para ayudarlo con la emisión de su reclamo. Cada demandante, a menos
que sea casado, debe presentar su demanda por separado. De necesitar más espacio, agregue otra hoja a la
demanda, incluyendo cualquier documentación necesaria para respaldar su reclamo. Para que su demanda sea
considerada, usted debe llenar, firmar y presentar el formulario con la Oficina Municipal de Risk Management.
El recibir el formulario, La Ciudad no admite responsabilidad ni reconoce la validez de su demanda.
Como Presentar una Demanda el formulario de demanda puede presentarse a través de las siguientes:
Por Correo
Ciudad de Fort Worth
Attn: Risk Management
1000 Throckmorton Street
Fort Worth, Texas 76102
Por Fax Correo Electrónico
817-392-5874 RskMgt@fortworthtexas.gov
¿Qué Sucede Una Vez que la Demanda Ha Sido Presentada?
Una vez recibida la demanda, un ajustador es asignado para efectuar una investigación. Asimismo, un contratista de
la Ciudad realiza una investigación o analiza los daños, por separado. Hasta no tomarse una decisión final sobre su
reclamo, cualquier testimonio u oferta relacionada sobre su reclamo por cualquier empleado municipal o agente se
considera no autorizada y no obligatoria para la Ciudad. La aprobación o negación final se le comunicará a través
del ajustador aginado a su reclamo.
Por lo demás, al presentar una demanda, usted acepta que la ciudad o sus agentes inspeccionen su propiedad o
investiguen daños personales. El rehusarse sin justificación a tal inspección o investigación pudiera causar la
negación de su reclamo.
Si la investigación de la Ciudad determina que partes terceras son las responsables, la Ciudad notificará al
demandante para que el demandante tome los pasos apropiados.
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CIUDAD DE FORT WORTH
DEMANDA POR DAÑOS
INFORMATION DE DEMANDANTE
Nombre:
Dirección actual:
Ciudad: Estado Código Postal
Teléfono (Día) (Celular)
Correo Electrónico
INFORMATION SOBRE DEMANDA
Fecha en que Ocurrió Incidente
Hora
AM / PM Locación
Describa mo Ocurrió Incidente
DAÑOS A PROPIEDAD Sométase dos (2) estimaciones de daño
Cantidad Demandada: $ o una copia de cualquier recibo para
justificar su reclamo.
Descripción de Propiedad - (de tratarse de un auto, incluya el año, marca, modelo y núm. de placas)
De tratarse de un accidente vehicular: incluya nombre del conductor de no ser la misma persona que el demandante:
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DAÑOS PERSONALES
Cantidad Demandada: $
Descripción de Daños:
¿Se le atendió en un hospital? Si / No Nombre de Hospital
¿Hoy por hoy está siendo atendido por un docto
r Are? Si/ No
De ser así, nombre y teléfono del doctor
INFORMATION ADICIONAL DE DEMANDA
¿Se llamó la policía a lugar de la escena? Si / No
mero de Reporte de Policía (de estar disponible)
Pasajero y/o información de testigo (de haberlos)
Nombre
Dirección
mero de Teléfono
PARA TODA DEMANDA – ¿Ha presentado un reclamo ante su
seguro? Si / No
Complete lo siguiente de haber contestado si arriba:
Fecha en que presentó reclamo
Compañía de Seguro
m. de liza m. De Reclamo
Nombre/Teléfono de Ajustador
FIRMA DE DEMANDANTE: Formulario de Demanda debe incluir fecha y firma de demandante (mayor de
18 años o por ambos adultos de haberse presentado la demanda por una pareja de casados; por un padre
en representación de su hijo quien sufre daños o pérdida; por una persona quien cuenta con un poder escrito
del abogado del demandante; o por un guardián otorgado por la corte.
X Fecha
X Fecha
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