Informations sur la demande d’aide
financière de l’UPMC
L’UPMC offre aux personnes et aux familles admissibles une aide financière
pour les soins médicaux fournis par les établissements de l’UPMC et les
médecins affiliés à l’UPMC. Selon vos besoins financiers, des paiements
réduits ou des soins gratuits peuvent être disponibles.
Vous pouvez être admissible à une aide financière si vous :
•
avez une assurance de santé limitée ou n’en
avez aucune
•
n’êtes pas admissibles à l’aide
gouvernementale
(par exemple, Medicare
ou Medicaid)
•
pouvez prouver que vous avez un besoin
financier
•
habitez dans la zone de service principale
du
prestataire de l’UPMC
À propos du processus de demande
Pour faire une demande d’aide financière de
l’UPMC, veuillez suivre ces étapes :
•
Remplissez le formulaire de demande d’aide
financière de l’UPMC dans ce paquet.
> Incluez les pièces justificatives
énumérées dans la liste de contrôle.
> Notez que vous devez d’abord déterminer
si vous êtes admissible à un certain type de
prestations d’assurance qui couvriraient
vos soins (comme l’indemnisation
d’accident du travail, l’assurance
automobile et l’assistance médicale). Nous
pouvons vous montrer comment obtenir les
bonnes ressources pour ces dernières.
> Nous regardons ensuite vos revenus, vos
actifs et la taille de votre famille pour
déterminer le niveau d’aide que vous
pouvez obtenir. Nous utilisons une échelle
mobile, basée sur les lignes directrices
fédérales sur la pauvreté.
•
Nous prendrons contact avec vous pour
vous faire savoir si vous êtes admissible à
l’aide financière de l’UPMC.
•
Nous pouvons vous aider à établir un plan
de paiement pour tous les frais ou factures
restants qui ne sont pas couverts par l’aide
financière de l’UPMC.
•
fournissez à l’UPMC les informations
nécessaires sur les finances de votre ménage
•
avez des factures médicales d’un montant qui
dépasse votre capacité de paiement,
conformément aux lignes directrices de
l’UPMC
Veuillez envoyer votre formulaire de demande
rempli et des copies de vos preuves de revenus à :
UPMC Financial Assistance
Quantum Building
2 Hot Metal St.
Pittsburgh, PA 15203
Les patients de l’UPMC Kane et de l’UPMC
Somerset peuvent envoyer leur dossier de
candidature à l’adresse appropriée ci-dessous :
UPMC Kane
4372 Route 6
Kane, PA 16735
814-837-8585
UPMC Somerset
Attn: Cashier
225 S. Center Avenue
Somerset, PA 15501
1-814-443-5002
Si vous avez des questions, veuillez appeler
gratuitement le 1-800-371-8359, option 2. Des
informations supplémentaires sont également
disponibles sur le Web à UPMC.com/PayMyBill.
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