Inscription au bureau du CSB ou par courriel à info@boucaniers.net
Information sur le joueur ou la joueuse
Adresse électronique (lettres moulées)
Prenez soin d’écrire très lisiblement votre courriel, car tout changement vous sera communiqué de cette façon.
Numéro d’assurance maladie (RAMQ) ou preuve d’assurance :
Maladies graves ou allergies
du joueur que l’entraîneur
doit connaître:
Adresse électronique (lettres moulées)
Prenez soin d’écrire très lisiblement votre courriel, car tout changement vous sera communiqué de cette façon.
Reconnaissance de dette envers le Club de soccer Les Boucaniers
Coût d’inscription :
Paiement au bureau du CSB ou
virement Interac à
(communication@boucaniers.net)
Récréatif - 200$ LLC – 245$ Compé (D2-D1-A) – 325$
Compé (AA) – 375$
Rabais insc. Hâtive – 10$ Rabais 2
e
enfant & suivant – (10$)
TOTAL à payer :
Paiement par :
Interac Carte débit Visa
La somme totale devra être payée au CS Boucaniers avant le début officiel de la saison.
Le Club se réserve le droit d’exclure toute personne qui n’acquitte pas complètement le coût d’inscription du joueur/joueuse
dans un délai de 15 jours après la date convenue et d’en informer l’Association de soccer Concordia.
Vous devez fournir une photocopie d’une preuve de résidence où le nom de famille du joueur est visible (1
ère
page du
bulletin scolaire, carte d’hôpital, Hydro-Québec, etc.) et une photocopie de la carte d’assurance maladie (RAMQ).
En inscrivant mon enfant au CS Boucaniers, je comprends que les succès et la pérennité du club reposent en grande partie
sur la qualité de la participation des parents aux activités du club. Je comprends du même coup que le dévouement de mon
enfant envers son équipe et son sport est intimement lié à mon propre engagement en tant que parent.
(Pour les moins de 14 ans, la signature des parents ou du tuteur est exigée.
Réservé à l’administration : Numéro de reçu:_________________ Montant: _________ Id. ____________________