Fillable Form 1: Fiche dinformation la mise en place (Université de Nantes)

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Form 1: Fiche dinformation la mise en place (Université de Nantes)

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Présidence de l’Université de Nantes
Direction de la Recherche, des Partenariats et de l’Innovation
1 quai de Tourville • BP 13522 • 44035 Nantes CEDEX 1
www.univ-nantes.fr
Page 1/2
Fiche d’information à la mise en place
d’un contrat doctoral de l’Université de Nantes
1. Financement de la thèse
( à remplir par le laboratoire)
Votre recrutement en tant que doctorant est assuré par le(s) financement(s) suivant(s) :
☐ Contrat doctoral de l’Université de Nantes organisé sur concours de votre école doctorale
☐ à 100 %
☐ partiellement, à … % (préciser le taux), complément de financement apporté par :
Nom du financeur
1
: .................................................................................
Intitulé du projet (contrat de recherche le cas échéant) : . ...........................................
Montant réservé à votre contrat doctoral
2,3
: ...................................................
Imputation budgétaire-eOTP : .....................................................................
☐ Contrat doctoral financé dans le cadre d'un ou deux projets de recherche
☐ 100 % sur un projet de recherche
☐ sur deux projets de recherche
Projet 1 :
Nom du financeur
1
: ............................................................................................
Intitulé du projet (contrat de recherche le cas échéant) :. .......................................................
Montant réservé à votre contrat doctoral
2,3
: .............................................................
Imputation budgétaire-eOTP : ................................................................................
Projet 2 :
Si sur deux projets de recherche, indiquer le second financeur :
Nom du financeur
1
: .............................................................................................
Intitulé du projet (contrat de recherche le cas échéant) :. .......................................................
Montant réservé à votre contrat doctoral
2,3
: .............................................................
Imputation budgétaire-eOTP : ................................................................................
Date souhaitée de début du contrat de travail
4
: ............................................................
2.
Doctorant bénéficiaire
Nom
Prénom
☐
Madame
☐
Monsieur
Date de naissance
Nationalité
@
Adresse personnelle, code postal,
ville
Téléphone personnel
Etablissement d’inscription
☐
Université de Nantes
☐
Autre :
École doctorale de rattachement
☐
BS
☐
ELICC
☐
3M
☐
MathSTIC
☐
SPI
☐
EGAAL
☐
SML
☐
DSP
☐
EDGE
☐
STT
☐
ALL
Personne contact dans votre laboratoire (hors directeur.trice de thèse) pour les aspects administratifs
liés à votre contrat doctoral (obligatoire) :
NOM et prénom : ...............................................................................................
Email : ............................................................................................................
3. Thèse
Intitulé de la thèse :
Laboratoire où se déroulera la thèse :
Site géographique où se déroulera la thèse
(adresse complète) :
1 Région des Pays de la Loire, ANR, Horizon 2020, Association, Fondation, Fonds propres du laboratoire, etc…
2 Coût total chargé minimum requis pour un contrat doctoral à l’UN : 93 000 k€ (activité 100% recherche ne
comprenant pas les activités complémentaires éventuelles).
3 Remarque : pour une bourse Marie Curie, le montant mensuel ne peut être inférieur à 2 437,43 € bruts.
4 Le dossier doit parvenir à l’école doctorale au minimum 30 jours avant le début du contrat.
Présidence de l’Université de Nantes
Direction de la Recherche, des Partenariats et de l’Innovation
1 quai de Tourville • BP 13522 • 44035 Nantes CEDEX 1
www.univ-nantes.fr
Page 2/2
4.
Encadrement
Nom et prénom Laboratoire
Section
CNU
Corps/Grade
Directeur de
thèse
Co-directeur
(le cas échéant)
Co-encadrant
(le cas échéant)
5. Activité
complémentaire
Serez-vous candidat à une demande d'activité complémentaire ?
☐ Oui ☐ Non
Si oui, laquelle :
☐ Enseignement (campagne annuelle RH)
☐ missions de valorisation des résultats de la recherche
☐ missions d’expertise
☐
missions de diffusion de la culture scientifique et technique
Signature du
doctorant bénéficiaire
Signature du
Directeur de thèse
Signature du
Directeur de laboratoire
Date : Date : Date :
Avis et Signature du Directeur.trice ou du
Directeur.trice adjoint.e de l’Ecole doctorale
Décision et Signature du Directeur de la recherche,
des partenariats et de l'innovation
☐
Favorable
☐ Défavorable
☐
Accord
☐ Refus
Date : Date :
Pièces complémentaires à fournir obligatoirement :
☐ Copie de la carte d'identité
☐ Copie du diplôme de master (ou équivalent), ou relevé de notes de M2 (ou équivalent)
☐ Curriculum vitae
☐ Copie du titre de séjour et/ou titre d'autorisation de travail (pour les étudiants étrangers)
☐ Relevé d'identité bancaire (à fournir dès l'ouverture du compte en France pour les étrangers)
☐ Copie de l'attestation de sécurité sociale (pas de la carte vitale). Pour les primo-arrivants en France,
un numéro provisoire sera créé en attendant de fournir le document de la CPAM
Pièce ajoutée par l’école doctorale :
☐ Copie du dossier de 1
ère
inscription signé par le directeur/ directeur-adjoint de l'école doctorale
Tout dossier incomplet retardera la mise en place du contrat doctoral et de la rémunération
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